从“广覆盖”到“精管控”！县域慢病管理中心多方联动进村开展慢病专项诊疗服务

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     为持续深化慢病医防融合工作，补齐基层慢性病规范化管理短板，切实解决农村慢病患者病情控制不佳、就医不便、健康知识薄弱等突出问题，11月4日，由县卫生健康局医防融合管理办公室主任徐胜带队，联合县人民医院慢病医防融合中心、合兴镇朝阳村村委会、合兴镇卫生院，组织多学科慢病专家团队，走进朝阳村开展 “下沉专家送服务，管好慢病保健康” 专项诊疗活动，为全村100余名慢病重点人群提供集中诊疗、用药指导与健康宣教服务，把县域慢病管理医疗资源送到群众 “家门口”。

     和以往面向大众的常规义诊不同，本次活动坚持精准施策、靶向服务。前期由合兴镇卫生院提前摸排、定向动员，重点聚焦控制不稳定的慢病患者。医院精心统筹专科力量，选派内分泌老年病科、心血管内科、神经内科、中医科出诊，在朝阳村委会开展 “一对一” 深度问诊看诊，变普惠式义诊为针对性慢病精细化管理服务。

     活动现场秩序井然，专家们细致为村民测量血压、血糖，耐心询问病史、日常服药情况与生活习惯，仔细梳理病情控制不佳的诱因，现场优化调整治疗方案、规范用药剂量，及时纠正不规范服药习惯，为每一位慢病群众制定用药方案与健康干预计划，推动 “医防融合” 落到最需要帮扶的重点群体，实现慢病管理从 “广覆盖”向“精管控”纵深推进。

     活动中，县卫健局医防融合办公室主任徐胜还开展了慢病健康讲座。结合农村群众生活特点，用通俗易懂的乡土语言，讲解慢性病长期规范管理、定期复查、并发症预防等核心知识，普及科学健康生活方式，引导群众改掉不良生活习惯，学会自主监测指标，提升慢病自我管理能力，从源头筑牢健康防线。

     下一步，在县卫健局统筹领导下，医院将持续健全慢病医防融合长效管理机制，常态化组织多学科专家下沉乡镇、村，紧盯重点人群、薄弱环节，持续夯实基层慢病管理根基，不断提升县域慢性病早防、早诊、早治、规范管控水平。