ICU 医护“走出去”｜这项重症护理技术，护航全院危重患者营养支持

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     在 ICU，流传着一句话：得肠道者得天下。这条维系生命的营养生命线，如今不再局限于重症病房内，正通过“鼻空肠管置管护理会诊申请”从ICU“走出去”，延伸到全院普通病房。

     普通病房部分患者存在胃排空障碍、反复胃潴留，误吸风险极高。如果继续经胃喂养，极易引发吸入性肺炎等严重并发症。这时就需要把营养通路下移至空肠，绕过胃部，直接将营养液输送到小肠。但鼻空肠管置管传统方式依靠胃镜引导，需要转运患者、预约内镜、专科医师操作。对于气管切开、意识不清、病情不稳定的患者，转运极不方便。而ICU 护理团队深耕临床重症领域，熟练掌握着床旁徒手盲插、超声引导鼻空肠管置管技术。无需胃镜、不用 X 光辅助，全程床旁完成操作，不用移动患者。

     从ICU“走出去”，不仅是患者的需要，更是医疗资源的充分利用。如今，当其他科室患者有置管、病情复杂高危需求时，只需发起护理会诊，ICU 专科护士即刻前往患者所在科室，在床旁高效、安全完成疑难鼻空肠管置管。

     在最近的一次护理会诊中，患者面临胃袋大、胃肠蠕动极差、无法配合操作三重难题。ICU 专科护士来到科室，先充分吸痰，调整患者为右侧半卧位，遵医嘱使用促胃动力药物，凭借娴熟手法缓慢送管，顺利回抽出金黄色清亮肠液，经 X 线确认管路末端精准就位，成功置管。患者血氧全程平稳，目睹全程的患者家属十分感慨：“她已经好几天没能进食，这根空肠管就是保住生命的通道，你们一次就成功了，真的太感谢！”

     ICU 的重症护理技术 “走出去”，其价值远不止完成一次技术处层面的置管操作。对患者，无需转运，避免转运途中病情波动，在原有病床就能建立安全的营养通路；对兄弟科室：破解临床护理难点，降低喂养相关并发症；对ICU：实现重症护理专业价值向外延伸。正如急危重症患者鼻空肠营养管管理专家共识所倡导，搭建由医师、专科护士、营养科等组成的多学科营养支持团队，才能保障危重患者营养治疗效果。

     一根细细的空肠管，从 ICU 延伸至全院各个病区。管内输送的是维系生命的营养，管外连接的是科室之间全院资源的协作，共同夯实每一位危重患者康复的基石。